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Uso degli antibiotici

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L’uso esagerato e spesso ingiustificato degli antibiotici da parte della popolazione è, come sappiamo, la causa dell’aumento di fenomeni d’Antibiotico-Resistenza ad alcune terapie. L’Odontoiatria è tra le discipline mediche dove la prescrizione  di antibiotici è più frequente.
In genere la terapia canalare, essendo confinata all’interno dello spazio endodontico, non richiede l’ausilio di Terapia Antibiotica, perché la detersione e disinfezione dei canali radicolari, è sufficiente per prevenire la diffusione della patologia nelle zone periapicali.
In alcuni casi, però la Terapia Antibiotica è necessaria:

  • quando ci sono in atto ascessi apicali acuti con diffusione del processo infettivo ai tessuti ossei e rigonfiamento evidente e dolente della zona interessata;
  • quando la presenza di elementi cariati per molto tempo, porta l’aumento di batteri nella zona interessata e rende inefficacie l’anestesia, con conseguente dolore ed impossibilità del trattamento canalare;
  • quando il trattamento canalare si trasforma in trattamento chirurgico (Apicectomia), in quanto l’intervento è sicuramente più invasivo.
     
 

L’Antibiotico di prima scelta  appartiene alla categoria dei beta-lattamici e nello specifico Amoxicillina (Augmentin).
La scelta di somministrare Amoxicillina + acido clavulanico, (Clavulin) può essere utile in tutti quei casi che non rispondono in prima battuta alla sola Amoxicillina.

Usualmente, si prevede per entrambi i farmaci una dose d’attacco di 1 gr ogni 12 ore almeno per 5/6 giorni di terapia, per consentire all’antibiotico di espletare tutta la sua efficacia e ridurre al minimo i rischi di  resistenza batterica.

I beta-lattamici possono dare importanti reazioni allergiche in pazienti sensibilizzati. In tali soggetti è indicato l’impiego di un antibiotico diverso.
Per i pazienti che evidenziano fenomeni allergici, principalmente Amoxicillina, possono essere prescritti:

  • Claritromicina da 500mg (Klacid) –1 compressa ogni 12 ore per 6 giorni, comunemente il più utilizzato;
  • Climdamicina da 600mg (Dalacin) – 300 mg ogni 6 ore per 6 /8 giorni;
  • Azitromicina 500mg (Zitromax) –1 compressa ogni 24 ore per 3 giorni.

Vogliamo sottolineare che l'uso di antibiotici deve sempre avvenire sotto stretto controllo medico e che il fai da te può risultare estremamente pericoloso e dannoso.