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cura Stomatite aftosa dentista roma

L'AftaStomatite aftosa è composta da quelle piccole “bollicine biancastre” molto fastidiose che si formano all'interno della bocca, sulla lingua, sul palato, sulle gengive, nell'interno delle guance, sul labbro, in gola e che possono insorgere per una o più cause. Circa due persone su dieci soffrono di afta in modo ricorrente ed in prevalenza sono le donne a soffrirne, sopratutto in prossimità del ciclo mestruale. L’afta si manifesta inizialmente con dolore e bruciore, pur in presenza di una mucosa assolutamente normale: nel giro di 24 ore si evidenzia una piccola area di arrossamento, di dimensioni inferiori al centimetro, che successivamente evolve in un’erosione bianco-giallastra di forma circolare od ovale. In alcuni casi l'afta è presente in piccoli gruppi di ulcere. Purtroppo non si conoscono con precisione le cause di questa patologia e per questo motivo la terapia non può essere mirata. Quando preoccuparsi per l'afta? tipicamente non c'è da preoccuparsi eccessivamente perché la guarigione, solitamente, è spontanea in 7 - 14 giorni ed il problema si risolve in un banale fastidio. Se dopo circa 10 giorni il problema è ancora presente, oppure se la manifestazione dolorosa è così intensa da impedire l'alimentazione, ed anche in caso di recidive persistenti, è raccomandata una visita medica specialistica od una visita odontoiatrica urgente.

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In termine medico viene definita afta un'ulcera di una mucosa caratterizzata da lesione dell'epitelio e dalla lamina propria.

Esistono varie tipologie di afte:

  • Afta minore: è la più diffusa in assoluto e colpisce sia gli adulti che i bambini. Si può manifestare sulle labbra, sulla mucosa vestibolare, sul pavimento orale, sulle gengive e sulla lingua. Si manifesta con una o poche ulcere di lieve entità e poco dolorose.
  • Afta maggiore: quando l’afta minore supera il diametro di 5-6 millimetri e arriva addirittura ad un’estensione di oltre un centimetro, si definisce “afta maggiore”. Pur non essendo assolutamente una malattia grave, comporta dolori e serie difficoltà ad alimentarsi.
  • Afta erpetiforme: colpiscie soprattutto le donne ed è una forma abbastanza rara. Avviene con la comparsa simultanea di 10-100 ulcere, piccole, ma molto dolorose. Le ulcere si distribuiscono su tutte le parti del cavo orale e spesso si fondono tra di loro. Si ripresenta ad intervalli di circa un mese e guarisce in 7-30 giorni.
  • Stomatite aftosa: detta in gergo comune afta: è la malattia ulcerativa più diffusa del cavo orale. Si presenta ciclicamente e le recidive sono in aumento sempre maggiore con l’avanzare dell’età.
 

Le cause dell'afta non sono ben note alla medicina ufficale.

Sono stati riconosciuti dei fattori scatenanti o cofattori che operano contemporaneamente e possono essere:

  • batteri(principalmente lo streptococco);
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  • funghi;
  • virus;
  • Cattiva igiene orale (ad es.: uso sbagliato dello spazzolino elettrico,dello spazzolino da denti manuale, del tipo di dentifricio);
  • problemi endocrini ed ormonali(in particolare nelle donne a causa del ciclo mestruale);
  • malattie croniche quali diabete, celiachia, patologie dell’intestino e degli occhi, immunodeficienza;
  • sostanze irritanti (tabacco, spezie);
  • lesioni di varia origine;
  • ustioni da calore o da sostanze chimiche;
  • prolungati trattamenti con antibiotici (penicillina, tetraciclina, cloramfenicolo, ecc…);
  • carenze alimentari (es. mancanza di vitamina C, vitamina B12, ferro, acido folico);
  • assunzione di cibi e/o bevande bollenti;
  • assunzione di cibi duri e/o taglienti (pane croccante, bruschetta, patatine);
  • stress, stati d’ansia e depressione;
  • protesi dentarie mal adattate o con bordi taglienti;
  • disallineamento dei denti causata da necessità di terapia ortodontica;
  • errato posizionamento di parti del cavo orale o della struttura maxillo facciale.

Gli abbassalingua in legno sono i più usati, in particolar nodo per gli esami ai bambini, perché la loro consistenza è più morbida e non fanno male alla mucosa. Per uso singolo al termine deve essere gettato.

Abbassalingua in legno, imballato singolarmente, confezione da 50

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L'afta non è contagiosa in alcun modo. In particolare, la trasmissione dell'afta non può avvenire:

  • Passando oggetti da bocca a bocca;
  • Tramite il bacio;
  • Toccando con la bocca altre parti del corpo.

Tra i rimedi per l'afta, oltre ad un’adeguata igiene orale, si possono usare collutori, gel, dentifrici antisettici a base di clorexidina o collutori contenenti principi antiinfiammatori e prodotti specifici per proteggere da cibo e saliva e favorire la cicatrizzazione.

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Altre terapie topiche sono l’utilizzo di anestetici locali inibenti il dolore, antibiotici per prevenire una eventuale sovrapposizione batterica, e laser a bassa energia.

Non essendoci cure specifiche, possiamo solo aiutare la cicatrizzazione ed alleviare il dolore provocato dalle lesioni, se funzionano anche con metodi casalinghi.

L’argento colloidale è un composto a base di particelle d’argento a carica ionica positiva che rende l’argento così potente e attivo contro virus e batteri. E',un ottima alternativa naturale agli antibiotici.

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Tra i rimedi naturali che ci sentiamo di suggerire:

  • Sciacqui con un bicchiere di acqua contenente 2 o 3 cucchiaini di sale almeno tre volte al giorno;
  • Sciacqui con un bicchiere di acqua contenente 2 o 3 cucchiaini di bicarbonato almeno tre volte al giorno;
  • Sciacqui con con infusi di salvia, timo e ortica;
  • Olio di cocco(riduce la carica batterica) spremuto a freddo da lasciare sull'afta con un batuffolo di cotone;
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  • Lasciare una fetta di aglio a contatto con l'Afta per almeno 5 minuti dopo i pasti. L'aglio è un antibiotico naturale e riduce la carica batterica;
  • Il fungo cinese Cordyceps risulta essere un efficace immunostimolante naturale. Una capsula da 600mg la mattina;
  • Applicazione di una bustina bagnata di tè (l’acido tannico, rende più rapida la guarigione)
  • Bisogna evitare tutti gli alimenti acidi quali agrumi, pomodori e aceto, alcool, cioccolato, caffè e cibi piccanti fino a guarigione avvenuta.
  • Uso di colluttori specifici per l'afta: Alovex, Formedico, Buccagel
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Tra i rimedi non naturali ci sentiamo di consigliare:

  • Uso di gel, colluttori o spray antisettici anche a base di Clorexidina (Aftamed, Curasept, Dentosan, Corsodyl);
  • Per alleviare il dolore potete usare una pomata (o gel) a base di lidocaina/prilocaina, ad es: EMLA, ANESDERM, ORAQUIX o generico equivalente(rispettando le avvertenze sul foglietto illustrativo). Fare attenzione a non ingerire l'anestetico.
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Anche per i bambini esistono numerosi rimedi naturali e farmacologici per lenire ed abbreviare i naturali tempi di guarigione:

  • Aftamed gel bambini contenente acido ialuronico che attenua il dolore ed aiuta la guarigione al gusto di chewing-gum per favorire la somministrazione
  • Aumentare le difese immunitarie assumendo fermenti lattici, vitamina C, propoli, aglio e malva.
  • tramite l'alimentazione privilegiare una dieta semiliquida a base di passati, budini e frullati ed evitare assolutamente cibi acidi

Anche una adeguata e sensibile sorveglianza nel comportamento può aiutare. Alcune afte possono essere originate da una morsicatura accidentale, eventualmente causata da necessità di terapia ortodontica; oppure potrebbero essere dovute a morsi volontari solitamente autoinflitti a cuasa di stati di stress, tensione e nervosismo. Per risolvere il problema provocato da una morsicatura volontaria, occorre intervenire sulle motivazioni psicolgiche che portano il soggetto ad autolesionarsi. Nel caso i soggetti siano bambini od adolescenti, la sorveglianza dei genitori deve essere molto accurata ed efficace perchè costringere il minore a non fare un azione può avere effetti sconvenienti e perfino contrari. Per gli adulti può essere utile rivolgersi ad uno psicoterapeuta.

Attenzione: Se nei tempi previsti per la guarigione (7 - 14 giorni) la sintomatologia non termina oppure se la manifestazione dolorosa è così intensa da impedire l'alimentazione, è raccomandata una visita medica specialistica od una visita odontoiatrica urgente. Lo Specialista potrà anche suggerire una terapia adeguata in presenza di stomatiti ricorrenti od in caso di lesioni diffuse e dolorose.

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Autrice dell'articolo "Cura della Stomatite o Afta" è la Dottoressa Deborah Nicosia, Dentista Roma.

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